澳门新葡亰官8455自费疫苗要打吗?专家一致推荐的自费疫苗有哪些?

by admin on 2020年3月17日

近日,北京科兴生物制品有限公司自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗生产注册申请获得国家食品药品监督管理总局批准,这是继中国医学科学院医学生物学研究所自主研发肠道病毒71型灭活疫苗获批后,我国第二个被批准的EV71手足口病疫苗。据北京科兴介绍,EV71手足口病疫苗预计在二季度末上市,属自费疫苗,家长可自愿选择接种。

很多家长在带孩子去接种疫苗时都会纠结,除了必打的一类疫苗,二类苗到底要不要接种?有的家长觉得,打了国家规定的一类疫苗就够了,没必要再花钱接种其他疫苗;有的家长拿着接种门诊开出来的长长的接种建议清单发愁,这么多二类疫苗,是不是一定都要接种啊?

问:自费疫苗要打吗?专家一致推荐的自费疫苗有哪些?

目前,除了必须接种的第一类疫苗免费外,我国还有许多种第二类疫苗,即自费疫苗。自费疫苗究竟有哪些,该如何选择呢?北京市疾控中心主任医师孙美平将为您详细解读。

我们今天就说说第二类疫苗的接种建议。第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充,有些第二类疫苗针对的传染病如流感、水痘、肺炎等会对孩子产生很大危害,也会给家长增加经济负担。但国家由于财力有限,没有纳入第一类疫苗,就需要家长自己出钱接种。

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主要保护:呼吸系统

接种二类疫苗孩子可以获得更广泛的保护。建议儿童优先接种的二类疫苗,包括Hib疫苗、EV71疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联疫苗、四联疫苗、轮状病毒疫苗和HPV疫苗。

第一个问题:我的建议是,只要家庭条件不困难,自费疫苗尽量都打。

为什么这么说哪?

随着国家资金的投入,很多以前的自费疫苗正在变成免费疫苗。像20年前在我们小乡镇我第一次打乙肝疫苗,那时乙肝疫苗刚在我们那边有,需要打4针,还要验血什么的,一个人一共差不多要花1000多块钱。(我记得清楚是因为,那时我们学杂费一次差不多200左右,我爸妈每次都等别人教的差不多了,老师赶我们回家拿才给我。那时觉得自己家很穷,而他们花这么多钱让我和妹妹打乙肝疫苗就让我印象非常深刻。)等到我上初中的时候,学校组织打乙肝疫苗的时候,好像只需要几十块钱了。17年我儿子出生的时候,发现乙肝疫苗已经免费了。

现在除了乙肝疫苗外,甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等以前的自费疫苗都变成了免费疫苗。

对于孩子来说疫苗没有免费、不免费的说法,它们是同样重要的。可能以后随着国家经济实力的提升,会加大公共建设的投入,以后会有越来越多的自费疫苗变成免费疫苗。如果现在父母经济水平好的话,尽量多给孩子一层保护。毕竟疫苗是预防疾病最便宜、最简单的方式。

23价肺炎球菌多糖疫苗

1.B型流感嗜血杆菌混合疫苗(Hib疫苗)

第二个问题:自费疫苗

自从带儿子去打疫苗我的态度一直是需要打的不管是自费还是免费一律打。儿子现在2岁只要是医生问的,我都给孩子打了下面是我记得的自费疫苗:口服轮状病毒疫苗(预防腹泻,口服207元)、水痘疫苗(预防水痘171元)、HIB疫苗(预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的一系列疾病,如:脑膜炎、肺炎、咽喉炎、败血症等。133元)、腮腺炎疫苗(预防腮腺炎79元)、肺炎疫苗(225元)。

上面是我家孩子打的自费疫苗和花费,有一些医生没有标记钱数的,我就忘记是不是自费了,这些是医生标记的,你可以参考一下,具体的还要问打疫苗的医生。

感谢邀请,对于这个问题,就看自己家孩子的状况和对于疫苗的认识了吧,既然是自费的就可以选择打,也可以选择不打,是家长自愿的。说说我家孩子的经历吧

接种目的:预防肺炎球菌肺炎

世界上不少发达国家将Hib疫苗列入常规计划免疫,B型流感嗜血杆菌主要是通过空气飞沫传播,一般来说5岁以下尤其是2个月~2岁的宝宝容易感染。它可以引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。Hib疫苗接种4剂次,2月龄开始,每针间隔1-2个月,接种3剂次;18月加强接种1剂次。

1、从出生开始都是打的免费的疫苗

孩子从出生的时候有一个需要打的疫苗的单子,每个月按按时去打,尤其是新出生的小孩子隔一个月左右就要去接种相关的疫苗,反正打的什么疫苗具体都忘记了,这是知道第一次打完医生会给你写上下次打疫苗的时间,然后你就根据时间去就好了。指定的儿童医院打疫苗的人居多,每次去打疫苗,估计差不多排队要2-3个小时。

接种时间:2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能减弱的人群,注射1剂次,高危人群5年后加强一次,健康人不需加强。

2.EV71疫苗

2、有一次感冒错过了打疫苗的时间医生开始推荐自费疫苗

中间大概孩子2周岁的时候到了打疫苗的时间孩子生病了,所以就没有办法去打疫苗了,然后等孩子生病好了之后去医院,医生说免费的疫苗没有了,要等具体什么时候有也是不知道的,现在要打就是自费的一针500多元,当时就没有打。

小贴士:引起肺炎的病原体有很多种,目前我国还没有一个全国数据能证实肺炎球菌导致的肺炎在我国肺炎中所占的比例,所以目前没有列入第一类疫苗。该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

适用于6月龄到3岁易感者。很多家长把它叫做手足口疫苗。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,在宝宝中高发。手足口病多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。肠道病毒71型灭活疫苗,简称EV71疫苗,能预防一部分由EV71病毒引起的手足口病,大约占15%~50%。但是重症手足口中50%~80%是EV71引起的,所以这个疫苗可以预防大部分重症手足口病。基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。建议在2岁前完成。

3、自从疫苗被爆出有问题之后,除了流感疫苗没有打过其他的疫苗了

后来有一段时间疫苗被爆出来出了很多的问题,这个时候就没有打其他自费疫苗了,不过去年流感盛行的时候打过流感疫苗,200多元一针大致是10月底的时候接种的,也不知道是孩子的抵抗力好还是因为疫苗起作用了,反正一冬天是没有得流感。

自费疫苗根据自己的情况打吧,每个人的体质不一样打了也不一定会产生抗体,并且我始终是认为孩子打那么多针不好的。根据自己家孩子的情况选择吧,祝健康!

我家宝宝一类二类疫苗全都打了,一个不放过。

为什么了?

因为我在儿科看过太多孩子生病,宝宝痛苦,家长更痛苦又辛苦,所以有任何可以降低我宝宝生病概率的事情,我都要去做,不想等到宝宝生病了才来后悔!虽然接种了也不能保证百分百不生病。

有些二类的疫苗在国外也是要求一定要接种的,只不过我们国家没有要求,如果将来有打算让孩子出国留学的家长,最好把二类也打了,因为我就遇到过一位家长因为孩子要出国留学,国外要求出示预防接种证,但因为孩子小时候没打某类疫苗,家长就想找熟人帮忙补记录的,但是根本不可能补回几年前甚至10多年前的记录。

我家宝宝到目前为止打过的疫苗,只有一次晚上出现了全身皮疹,宝宝一晚没怎么睡,第二天早上就消退了,没有其他的不良反应。

按时接种疫苗真的很重要,为了宝宝的健康,一类一定要按时接种,有条件的二类也尽量接种吧。不要因为担心接种到假疫苗而不打疫苗,毕竟是小概率的事情。

如果有条件,建议自费疫苗还是要打比较好,为什么?可以减少这些疫苗相对应的病菌感染风险。

流感疫苗

3.肺炎球菌疫苗

比较推荐的自费疫苗有哪些?

1、如果宝宝在6个月以上5岁以下的宝宝,,建议接种EV71疫苗,因为重症手足口病的病死率极高,特别值得警惕。

2、流感病毒,每年的秋季10月左右开始接种,可以有效的预防流感病毒导致的并发症。

澳门新葡亰官8455 ,3、水痘疫苗
可以减少患水痘疾病,可以减少带状疱疹感染,同时可以减少水痘肺炎、脑炎并发症。

4、肺炎链球菌疫苗
肺炎链球菌是常见的导致孩子患呼吸道疾病,比如急性鼻窦炎。中耳炎、肺炎等疾病,所以很有必要接种肺炎链球菌疫苗。

5、接种灭火的脊髓灰质炎疫苗,避免接种减毒活疫苗导致发生率极低的发生瘫痪的风险。

这些感染在临床非常常见,同时容易出现严重并发症,所以这些自费疫苗还是接种。

接种目的:预防流感

肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌感染,一是来自自身带菌,当抵抗力降低时,肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染,引起肺炎。目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类,多糖疫苗和蛋白结合疫苗。

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

接种时间:6个月-35个月儿童注射2剂次,间隔1个月,每剂次0.25ml;3岁以上儿童注射1剂次,每剂次0.5ml。北京地区每年9-12月接种。

4.流感疫苗

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我的建议是,在各方面条件允许的情况下,一些二类疫苗还是有必要接种的,比如我自己的孩子就接种了五联、7价肺炎(当时还没有13价)等二类疫苗。

现有的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗就是国家免费接种,也是强制接种的,二类疫苗就是自费接种也是自愿接种的。

一般来说,二类疫苗有两种情况,一是一类疫苗中不包含的疾病,比如前面说的7价肺炎和13价肺炎;二是虽然预防的是同一种疾病,但是疫苗的种类不同,比如之前的脊灰疫苗,免费的是服用糖丸,属于减毒活疫苗,而五联疫苗中包含的脊灰则是灭活疫苗,这也是我选择接种五联的初衷,当然还有接种次数少比较省事儿的原因。

先说第一种情况,一类疫苗中不包含的疾病。一类疫苗中不包含并不代表这种疾病没有预防的价值,比如肺炎疫苗,小儿肺炎属于儿童四大常见病之一,重症肺炎、脑炎、脑膜炎等更是会对孩子的健康造成严重的威胁。肺炎疫苗主要是预防肺炎球菌引起的肺炎及其他疾病,这也是引起肺炎最主要的致病菌。

那为什么这么重要的疫苗不属于一类疫苗呢?目前市场上的7价和13价肺炎疫苗都是进口产品,牵扯到药品专利权的问题,所以这两种疫苗的价格也是比较贵的,如果普及接种,费用将是相当可观的,在一些发达国家,其实这两种疫苗属于一类疫苗。所以有条件的家庭还是建议给孩子接种的。

再比如口服轮状病毒疫苗,也属于二类疫苗,是一类疫苗里不包含的,但由于其有效率比较低,而且是减毒活疫苗,所以我没有选择给孩子接种。

再说第二种情况,预防同一种疾病,但是疫苗种类不同。比如脊灰减毒活疫苗和灭活疫苗,同样甲肝疫苗也存在同样的情况。在同一种疫苗存在减毒活疫苗和灭活疫苗可以选择的情况下,我一定会选择灭活疫苗,这一点是不用去怀疑的。很多家长在给孩子接种疫苗的时候都很担心不良反应,从安全性的角度说,灭活疫苗要比减毒活疫苗好太多。

上图是网上找到的部分二类疫苗的列表,其中也包括一些成人的,我选择给孩子接种了五联、7价肺炎、水痘疫苗,上幼儿园前接种了手足口疫苗,上幼儿园后每年秋季接种流感疫苗,差不多就是这些了。

谢谢,希望我的回答对大家有所帮助。

疫苗分为两类,第一类疫苗和第二类疫苗。

第一类疫苗由政府买单,属于计划内疫苗,大部分孩子都会按照接种计划进行接种;

第二类疫苗是自费疫苗,家长自愿选择是否为孩子接种。

我们给家长的建议是:如果家庭经济可以负担得起自费疫苗的费用的话,还是给孩子接种上吧。

自费疫苗一般有:肺炎疫苗、流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗这一类,不同国家和地区,接种疫苗的程序和种类都是不一样。

小贴士:流感疫苗在欧美国家被列为免疫规划,提供免费接种,在我国属于第二类疫苗。在北京市,为中小学生和老年人提供免费接种,其他年龄段自愿自费接种。

流感病毒也具有高度的传染性,主要传播途径也是空气飞沫传播,在拥挤密闭的环境容易传播,经常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。6~35个月的孩子对流感病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱,在遇到流感流行的时候,更容易感染流感。6月龄至3岁儿童,接种2剂次,间隔1个月,由于流感病毒本身变异很快,因此需要每年都要接种。

肺炎疫苗

有一种七价结合型的肺炎疫苗,可以预防杜绝大多数的肺炎和中耳炎。目前肺炎疫苗在国外已经更新换代为十三价,是当地政府买单的。

国内还有一种二十三价肺炎疫苗,在制备工艺上属于多糖型的疫苗,与十三价和七价结合型的疫苗不一样,它不适用于健康宝宝,只适用于两岁以上体弱多病的宝宝、免疫功能正常的慢性病患者、65
岁以上老年人和免疫低下的艾滋病病毒感染者。

七价肺炎球菌结合疫苗

5.水痘疫苗

流感嗜血杆菌疫苗

五联、四联、苗都包含有流感嗜血杆菌疫苗。我们建议家长给孩子接种五联疫苗,综合效果会较其他几个疫苗好,宝宝还可以少打几针,少受一些苦,家长也会好受一些。

五联、流脑 HI、流感嗜血杆菌疫在 2 月龄的时候开始接种,四联疫苗在宝宝 3
月龄的时候接种,一共要打 4 剂。

但是流脑 HI 疫苗一般只有 3 剂 ,少了一剂流感嗜血杆菌疫苗,是需要补打的。

接种目的:预防7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病

水痘病毒传染性很高,它的主要传播途径是空气飞沫传播,因此在幼儿园、小学中经常爆发。水痘可引起儿童发烧及皮肤长水泡、脓泡,还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症,或是并发细菌感染,导致病假或者住院。目前预防水痘最理想的方法就是接种疫苗。12~24月龄接种第1剂,4~6周岁接种第2剂次。

流感疫苗

推荐六月龄以上的宝宝就可以接种了。一般成年人的剂量是 0.5
毫升,而儿童剂量是 0.25 毫升。

对于首次接种的儿童,需用儿童的剂量接种两次,当天接种一针,30
天后再进行下一针的接种。

接种时间:3个月-5岁儿童接种

6.五联疫苗

水痘疫苗

通常推荐 1 岁龄以上的宝宝接种该疫苗。

成人的带状疱疹病毒和水痘病毒实际上是同一种病毒,因此得了带状疱疹的成人病人很容易把这种病毒传给宝宝;此外,有集体生活的宝宝,换上水痘的机会也会增多。

小贴士:该疫苗是2岁以内婴幼儿可接种的预防肺炎球菌肺炎的疫苗。2015年在我国退市,目前北京市仅有极少数医院为婴幼儿提供基础免疫最后1剂次的接种,其升级替代品13价肺炎球菌结合疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

五联疫苗是由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗组成的联合疫苗,4次接种完成对白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病的免疫,接种4次,2、3、4、18月龄各1剂,能预防5种疾病,比同样效果免费的疫苗少接种8次。

轮状病毒疫苗

国外有两种都是口服的轮状病毒疫苗,并且在8月龄前接种完成后就不需要再接种了。但是国内疫苗菌株和国外的不一样,建议每年都要接种。

我的一个朋友是一个孩奴,为了孩子做什么都行。尤其是关于健康的事情,她家里的经济条件不是特别好,老公长年在外打工。她一个人在家带孩子,也没有经济来源。在给孩子打疫苗的问题上她和婆婆产生了分歧,婆婆说自费疫苗就不要打了,每个月打疫苗的钱少则几十,多则几百的。一年下来可不少钱呢,再说了打着一类疫苗就行了,朋友却不这么认为,那么自费疫苗要打吗?专家一致认为可以接种的自费疫苗有哪些?

一、自费疫苗要打吗?

自费疫苗就是,有选择性的,自愿的,并非强制执行的,一种接种意愿。然而自费疫苗的品种比较多,家长可以选择性的接种疫苗。自费疫苗的接种于否,主要的还是看家长的经济条件,和孩子的自身健康状况而选择的。

二、专家一致认为可以接种的自费疫苗有哪些?

1,肺炎球菌疫苗肺炎球菌会引起儿童上呼吸道感染,和肺炎。

2、轮状病毒疫苗轮状病毒性肠炎。因为秋季是高发期,所以也叫秋季腹泻,主要的症状是拉肚子,患儿一天可能拉七八次或者十几次。

3,HIB疫苗b型流感是严重的传染性疾病,主要引起脑膜炎、肺炎。

4,手足口病疫苗,手足口病也是由肠道病毒引起的,具有传染性的疾病 。

总而言之,疫苗的接种是预防疾病的一种有效的措施,家长要合理的根据孩子的自身情况和自己的经济条件适时的给孩子接种疫苗。

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婴幼儿身体的免疫系统尚未发育完善,及时接种疫苗可以为宝宝的健康保驾护航,而疫苗又分为一类和二类,前者是国家免费提供的,必须强制性接种,后者则为自愿自费。而自费疫苗少则几十,多则几百,有些家庭可能无法承担,此时就可以选择性的接种。

那么,究竟哪些自费疫苗最值得接种呢?一起来看看专家们的建议:

一、肺炎疫苗

据研究统计,约有40~70%的人携带有肺炎病菌,其中以婴幼儿最为常见,因为他们的身体免疫系统比较稚嫩,更容易成为肺炎疫苗攻击的对象,一旦被该病菌入侵到肺部,就会逐渐蔓延到呼吸道,进而诱发肺炎。

且这种疾病传播途径强,如果不幸被感染,可能会引起肺炎、中耳炎及菌血症等,孩子的健康容易受到威胁。

科普小知识:肺炎疫苗一共分为三类:

第一类:七价肺炎结合疫苗,分别于3、4、5月龄各接种一针进行基础免疫;12~15月龄接种一针用于加强免疫。

第二类:13价肺炎多糖结合疫苗,分别于2、4、6月龄各接种一针进行基础免疫,12~15月龄接种一种进行用于加强免疫。

第三类:23价肺炎多糖疫苗,2岁以后的婴幼儿接种一针即可。

二、水痘疫苗

水痘病毒传染性比较强,其传播率高达60~100%,进入人体后,会潜伏在人体内,而婴幼儿免疫力是比较弱的,很容易被水痘病毒攻击。患上水痘后,孩子往往无法控制自己,忍不住抓挠,不仅容易造成细菌感染,还会让身体留下疤痕,情况稍微严重一点的,则会诱发脊髓炎及脑炎,因此建议上幼儿园的小朋友及时接种这类疫苗,比较幼儿园内人流密集量大,很容易被感染。

科普小知识:1~12岁的小朋友接种一针即可,12岁以上的则需要接种两针,每次时间至少要间隔6周。

三、hib疫苗

高发于2月龄~5岁儿童,是人体鼻咽部一种常见的寄生菌,能通过空气中的飞沫传播,速度快,一旦传染上,可能会诱发脑膜炎、败血症、肺炎等,据不完全统计,全球每年死于hib肺炎的儿童已超500000人,国内抗生素的滥用,使得该细菌对抗生素的耐药性增强,感染后可能很难治愈。因此,最好的办法就是尽早接种hib疫苗,及时预防,才能最大程度上保障宝宝身体健康。

科普小知识:分别于2、3、5月龄各接种一针,18月龄的时候强化一针。

水痘疫苗

7.四联疫苗

自费疫苗可以不打

我家二宝一个自费疫苗也没打,我们这的医生说,自费的属于自愿行为,可以不打,没有人强迫去打。

我们这边上幼儿园、上小学都要看接种本,只要免费的一类疫苗打了就可以。但是有的朋友说,他们那里规定必须打自费的,否则不让上学。

不知道题主所在的地区是否有这个规定,可以打听一下家里有学龄儿童的孩子,是不是有这么个规定,没有的话,可以选择不打的。

接种目的:预防水痘

四联疫苗是由吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌结合疫苗组成的联合疫苗,4次接种完成对白喉、破伤风、百日咳和B型流感嗜血杆菌引起的四种感染性疾病的免疫,接种4次,3、4、5、18月龄各1剂,能预防4种疾病。比五联疫苗少了脊髓灰质炎,需要再补充接种第一类脊髓灰质炎疫苗。

专家推荐的自费疫苗

23价肺炎:预防肺炎球菌肺炎的疫苗,适合2岁以上高危人群接种。周期性上呼吸道感染,尤其是中耳炎和窦炎不是这个疫苗的适应症。

水痘疫苗:预防水痘和带状疱疹,适合1周岁以上人群。至于接种后多长时间不长水痘,还没有明确定论。女性接种后3个月内不能怀孕,孕妇不能打这个疫苗。

流感疫苗:预防流感的手段,适合6个月以上的人群。有好多老人去打这个疫苗,他们说接种后有感冒少了。

疫苗的免疫率大约是85%,有些确实打了没用,但是大部分是有效的。

以上就是我的观点,希望帮到朋友。如有疑问,欢迎评论区留言讨论。

我是两个宝宝的妈妈,也是经验丰富的育儿问答达人,欢迎关注我,获取更多育儿信息。

写完才发现,字太多了,怕是一个“太长不看”的例子。

自费疫苗又称二类疫苗,本着自费自愿的原则,在经济条件允许的情况下,建议接种二类疫苗。

再次说明一下,二类疫苗只是政策上的区分,与医学无关。不同国家的一类二类疫苗也不一致,可能我们的收费疫苗,在某些国家就是免费供应的。

我习惯上将二类疫苗分为两类:

一:不存在相同或相近的一类疫苗,无一类疫苗替代,主要有以下几种:

1.水痘疫苗。水痘疫苗是我们强烈安利的一种疫苗。目前执行两剂次的接种程序。一周岁接种一次,四周岁强化一次。几年前还是接种一次的,但是免疫屏障不是太好,接种两次的效果则令人满意。值得注意的是,极少数儿童在接种水痘疫苗后仍有可能罹患水痘,这称之为突破病例,但是症状(发热程度、出疹数量)显著轻微。目前我们辖区儿童水痘接种率不次于一类免费疫苗,这几年监测到的水痘病例也越来越少,且绝大多数为大龄儿童(六岁以上,水痘疫苗接种一次或未接种)。

2.流感疫苗。近几年流感疫情每每牵动人心,而18年流感疫苗的短缺也是让人着急上火。之前国内流感疫苗均为三价(三种亚型,其中两个甲型株和一个乙型株),今年有望升级为四价(多了一个乙型株),防护范围更广。流感疫苗分两种,6月龄-3周岁接种两次,间隔2-4周,剂量是每次0.25ml,3岁以上儿童及成年人是接种一次,0.5ml。

3.肺炎疫苗。分别是进口的13价肺炎疫苗和国产的23价肺炎疫苗。肺炎链球菌导致的肺炎及其并发症是婴幼儿的常见病,特别是容易转为危重病例,因此这个疫苗也是强烈推荐的,不过价格高昂,一针在七百左右。13价肺炎自两月龄开始接种,间隔一到两个月,共三次,然后12-15月龄接种第四次。注意第三针要在七月龄之前接种完毕,否则超龄不种(北京等地的疾控部门发文放宽到一周岁,但其他地区仍遵循药品说明书,控制在六月龄)。第四次也是控制在15月龄之内。23价肺炎则要在两岁以后接种,一次即可,同时体弱者及老年人也可接种。虽然23>13,但是由于13价肺炎疫苗接种时间早,且是蛋白结合疫苗(免疫原性好于23价的多糖疫苗),因此我们更推荐13价肺炎疫苗。

4.EV71疫苗。预防由EV71型病毒引起的手足口病。不能简单称为手足口病疫苗,因为手足口病可由几十种病毒引起(所以一个孩子可能连着得两次手足口病,因为病毒不同)。其中以EV71型病毒和柯萨奇16型为主,而绝大多数重症病例由EV71型病毒引起。此疫苗我们也是推荐接种的,接种年龄为6个月-5周岁(部分厂家是3周岁),接种两次,间隔一个月,每次大约200元。

5.口服轮状病毒疫苗。同样分为国产和进口。国产为单价疫苗(意为含有一种病毒亚型),年龄是6月龄到三周岁,间隔一年后可再次口服。价格200元左右。进口疫苗为五价(5个病毒亚型)。接种月龄也是控制严格,首次要在6-12周龄接种,同样间隔一到两个月,共三次,第三次要在32周龄内接种,否则超龄不种。轮状病毒腹泻也是孩子的常见传染病,且有一定的重症及死亡可能,推荐口服。由于五价疫苗是刚刚上市国内,很多孩子已经超龄,可以接种国产疫苗替代。

6.HIB疫苗,最后再讲。

二:有可替代的一类疫苗,本身是一类的升级产品。

1.首先就是灭活脊灰疫苗(IPV)。最早的脊灰疫苗是大家熟悉的糖丸,现在改为液体,简称OPV。接种程序是2.3.4月龄各一次,四周岁一次。目前程序是1(一次灭活,注射)+3(三次减毒,口服),很快会升级为2+2。但是我们建议改为全程灭活疫苗(这也是世卫组织的建议),减毒疫苗免疫原性确实要好于灭活疫苗,但由于存在极低概率的危险性,灭活脊灰疫苗更值得接种。每剂次在200元左右。

2.同理的还有甲肝灭活疫苗。目前免费的是减毒疫苗,可以选择灭活疫苗替代。减毒甲肝仅需接种一次,灭活疫苗则需要两次。

3.AC结合流脑疫苗。免费的流脑疫苗仅有A群一个亚型(发病率逐年降低),且为多糖制剂,自费则含有A、C(发病率上升,目前的优势亚群)两个亚群,且为蛋白结合疫苗。前面说过,多糖疫苗对婴幼儿的免疫原性很差,蛋白结合疫苗则更容易激发免疫系统。实际上,我国是唯一(还是唯二来着)使用A群流脑多糖疫苗的国家,近几年要求使用AC结合疫苗代替的呼声也越来越高。或许不久的将来,AC结合疫苗就会免费了。对了,此疫苗可以在2-6月龄接种3次,间隔1-2个月,也可以6月龄后接种两次。一次100多。

PS:它的升级版本为AC结合-HIB疫苗(也可简称流脑三联疫苗),最后再讲。

4.流脑ACYW疫苗,俗称四价流脑疫苗。可代替流脑A+C疫苗(注意不是AV结合疫苗)。两者均为多糖疫苗,不过由于接种年龄大(3周岁),免疫原性令人满意。优势在于多了两个亚群,覆盖面更广。3、6岁各一次。一次一百元左右。

5.四联、五联疫苗。四联是国产疫苗,百白破+HIB,3.4.5月龄各一次,18月龄一次,共四次。五联是进口疫苗,百白破+HIB+IPV,2.3.4月龄各一次,18月龄加强一次,共四次。最直观的效果是减少接种次数,孩子少受罪,大人少受累,同时减少接种次数也就减少了发生接种反应的几率。百白破疫苗历来以接种反应(发热、肿胀、硬结等)多而“闻名”,至少在我们的实践中,四联五联疫苗在反应发生概率和反应的严重程度上,有极大优势。五联疫苗也是世卫组织及很多专业人士推荐的一款疫苗,不过价格较贵,四联300多,五联600多。

最后,三联、四联、五联疫苗,相同点是都含有HIB这一成分。因为联合疫苗是目前的趋势和发展方向。单说HIB疫苗,翻译过来是B型流感嗜血杆菌疫苗(但与流感无关,是一个历史误会)。B型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿严重细菌感染的主要致病菌,主要通过空气飞沫传播,会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。之所以实际发病率不低却不出名,估计是咱们做的细菌培养太少,很多时候应用抗生素治好了,但是并不知道病原体是哪个。

此疫苗在大多数国家同样是免费的,属于免疫规划必打的疫苗,可见国际上对此疫苗的重视程度。相信国内将来也会免费,只是近几年仍要花钱。接种程序较繁琐,可分三种:2-6月龄接种三次,间隔一到两个月,这样是三次,18月龄强化一次;或者6-12月龄打两次,也是间隔一到两个月,18月龄强化一次;或者直接一周岁后接种一次。

流腮疫苗,由于目前有免费的麻腮风疫苗,除非有疫情发生,平时无必要单独接种。

此外还有乙肝疫苗及HPV疫苗,在此不再赘述。

再次强调,二类疫苗的原则就是自费自愿。充分的告知是我们的责任和义务,是否选择是您的自由。在经济允许的情况下,我们的建议是接种二类疫苗。

另外,接种二类疫苗对于接种门诊和医生来说,真不挣钱。

最后,手机打了大半个小时,好累。

自费疫苗最好打,如果经济条件允许,符合条件的最好全部都打。

我国的疫苗分一类免费疫苗和二类自费疫苗。给人一种错觉,就是一类免费的疫苗是重要的,二类自费的疫苗可打可不打。其实并不是这样,二类疫苗和一类疫苗一样重要。

一类二类的划分,并不是医学上的划分,而是行政原因。因为一类免费,国家暂时无法承担全部疫苗免费接种,所以才有了一类二类的区分。事实上,在我国的很多二类疫苗,比如肺炎疫苗,已经列入很多国家的免疫规划。

WHO(世界卫生组织)特别指出:鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担,肺炎球菌相关疾病被世界卫生组织(WHO)列为需极高度使用疫苗预防的疾病,建议全球各国均应将肺炎球菌结合疫苗纳入本国的儿童免疫接种规划。

而且现在的疫苗大多都是灭活疫苗,除去极少数极少数不良反应,通过接种疫苗就可以让孩子获得抵御相应疾病的抗体
何乐而不为呢?

接种时间:18个月婴儿接种第一剂次,满4岁接种第二剂次。

8.轮状病毒疫苗

小贴士:水痘在幼儿园、小学容易发生局部暴发流行,在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。北京市如遇幼儿园、学校发生水痘疫情,为保护易感者,对没有接种过水痘疫苗的15岁以下儿童提供免费应急接种。

轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿秋天发生腹泻时最常见的病原菌。这个疫苗对婴儿的保护率在60%~70%左右,所以不能完全避免孩子得病,但接种之后可以减轻孩子腹泻症状。2月龄~3岁婴儿,每年接种1剂。

主要保护:中枢神经系统

9.HPV疫苗,俗称宫颈癌疫苗

狂犬疫苗

宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒引起,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而预防宫颈癌的发病.宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,中国30-44岁女性中,宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位。当前在中国上市二价和四两种HPV疫苗,针对孩子的年龄,9岁~14儿童岁应该选择二价宫颈癌疫苗。需接种三剂次,分别在0、1、6月进行肌肉注射一针,半年内可完成全程接种。

接种目的:预防狂犬病

接种时间:犬类动物咬伤或抓伤者越早接种越好

小贴士:狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,感染后,潜伏期一般为1至3个月,是病死率高达100%的急性传染病,被犬类动物咬伤后一定要及时接种疫苗。

主要保护:呼吸系统、中枢神经系统、全身肌肉

B型流感嗜血杆菌结合疫苗

接种目的:预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间:6个月以下儿童注射3剂次,间隔1-2个月,1年后加强1剂次。6-12月儿童注射2剂次,间隔1个月,于出生后第二年加强接种1剂次;1-5岁儿童注射1剂次。

小贴士:5岁以下宝宝易感染B型流感嗜血杆菌,它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

DtaP-IPV/Hib五联疫苗

接种目的:可预防儿童白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌感染。

接种时间:2、3、4、18个月婴儿各接种1剂次。前3剂次之间最短间隔≥28天,第3-4剂次之间最短间隔6个月。

小贴士:该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

注:霍乱疫苗和出血热疫苗这两种自费疫苗,更多是在出现感染风险情况下才会被人关注。

主要保护:消化系统

口服轮状病毒疫苗

接种目的:预防秋季腹泻

接种时间:6个月-3岁以下儿童每年口服1剂次。

小贴士:婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的病毒性腹泻,是秋季婴幼儿就诊的主要疾病,婴幼儿口服轮状病毒疫苗后,即使感染轮状病毒也可以减轻症状。

热点问答

手足口病疫苗有何意义?

手足口病是由多种人肠道病毒引起的急性传染病,而以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。

孙美平介绍,我国在2008年春季将手足口病列入了法定报告管理的丙类传染病,每年都会非常关注。该病大多数患儿症状轻微,感染后可以自限性康复;少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。为此,研究针对EV71病毒引起的手足口病更有意义。

手足口病疫苗100%有效吗?

孙美平表示,任何疫苗的保护率不可能达到100%,到90%以上就很不错了,由于个体差异,有个别人尽管接种了疫苗仍会被感染。另外,疫苗是一种特异性免疫制剂,目前这两家公司研发的手足口疫苗仅针对EV71病毒,所以只能预防EV71病毒导致的手足口病,无法预防其他人肠道病毒所致的手足口病。

尽管两家公司的疫苗已经获批,但即使预防同一种疾病的疫苗,不同生产企业生产的产品也会存在差异,由于尚没有成品疫苗上市,手足口疫苗如何接种,还需要参考疫苗说明书,或者以相关部门发布的手足口病防控方案为指南。

怎么选择自费疫苗?

孙美平表示,只要是获批的疫苗都是安全有效的。有的预防同一种疾病的疫苗,有免费和自费两种,家长可优先选择免费疫苗。有时孩子存在某种第一类疫苗说明书里提到的禁忌症,但这种禁忌症却在第二类同一种疫苗的说明书里明确了可以接种时,医生会建议孩子接种自费疫苗,以避免孩子成为免疫空白者。也有的疫苗虽然在发达国家被列入了免疫规划,在我国由于现阶段缺乏该疾病可靠的全国性流行病学数据,尚不能列入第一类疫苗。此外,第二类疫苗中的联合疫苗,由于接种剂次数量显著减少,而受到儿童家长的偏爱。

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